Diabète sucré de type 1 et 2 - traitement, symptômes, nutrition, prévention

niveaux de sucre dans le sang dans le diabète

Parmi les maladies chroniques les plus courantes, le diabète sucré est loin d'être la dernière place dans le monde moderne. Cette maladie se traduit par une augmentation du taux de glucose dans les cellules sanguines. Chez une personne en bonne santé, le niveau correspondant est toujours normal, quelle que soit la quantité de sucreries consommée. Il s'agit de la présence dans le corps d'insuline - une hormone spéciale sécrétée par le pancréas. C'est lui qui décompose le glucose.

Les patients diabétiques ont également de l'insuline dans le sang, mais cela ne suffit pas ou ne peut pas faire face à ses fonctions en raison d'une pathologie particulière des cellules sanguines. Les statistiques sont décevantes: de nombreuses personnes sautent le stade initial du développement de la maladie, commencent son évolution et ne se tournent vers des spécialistes que lorsque les symptômes deviennent si graves qu'ils interfèrent avec la vie et le travail normaux.

types de maladies

La maladie se manifeste par de multiples symptômes. Différentes formes de cette maladie surviennent pour différentes raisons et ont une pathogenèse différente. En soi, le concept de "diabète" est assez vaste. Les experts distinguent 2 types de la maladie.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est insulino-dépendant. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes, dont l'âge ne dépasse pas 40 ans. Il s'agit d'une maladie dans laquelle les cellules sanguines se remplissent de sucre. La raison en est les anticorps qui détruisent l'insuline. La maladie, dont l'apparition est associée à la présence de tels anticorps, n'est pas complètement guérie.

Le diagnostic de cette maladie implique des tests de laboratoire sérieux. Un tel diagnostic n'est pas établi à partir de la photo, vous ne devez donc pas faire confiance aux personnes qui essaient de parler à une personne de sa maladie sans même voir les résultats du test. Au premier soupçon d'une maladie, vous devez immédiatement contacter un établissement médical.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont tendance à avoir un physique mince. Ils ont besoin d'injections régulières d'insuline à partir du moment où la maladie est diagnostiquée jusqu'à la fin de leur vie. Les antécédents médicaux de ces patients sont standard. La maladie est héréditaire.

Ceux qui ont eu du diabète dans leur famille ont une prédisposition génétique à cette maladie. Ils présentent une variante chronique de ce type de maladie dans certaines circonstances. Elle peut être causée par une variété de virus et de bactéries, ainsi que par un stress intense ou prolongé. En raison de ces facteurs négatifs, des anticorps se forment qui peuvent détruire les cellules responsables de la présence d'insuline.

diabète de type 2

Indépendant de l'insuline, le deuxième type de la maladie est souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. Il s'agit d'une variante de la maladie, caractérisée par l'incapacité de l'insuline à faire face à sa fonction principale. Le sucre ne peut pas se décomposer tout seul et s'accumule dans le sang. Progressivement, les cellules de l'organisme développent une "addiction" à l'insuline. L'hormone elle-même est produite, elle ne manque pas, mais le glucose dans les cellules n'est pas décomposé.

La variante insulino-dépendante de cette maladie a son propre développement progressif. En règle générale, cette maladie est détectée chez les personnes de plus de quarante ans, mais parfois même chez les enfants. Les patients souffrant de ce type de diabète sucré sont en surpoids. Les cellules sanguines de ces personnes ne perçoivent plus aucun effet de l'insuline.

Caractéristiques du diabète de type 1

Le diabète de type 1 est le résultat d'une sécrétion (libération) insuffisante d'insuline par le pancréas. Les spécialistes indiquent des symptômes caractéristiques qui permettent de suspecter la présence de cette maladie chez une personne même aux premiers stades. Parmi eux: une sensation constante de soif, une miction excessive, de la fatigue, une sensation chronique de faiblesse. Il est nécessaire de déterminer le taux de glucose et d'insuline dans le sang. Si le diagnostic est confirmé, un traitement est immédiatement prescrit ; sinon, le patient peut développer des ulcères et un large éventail d'autres complications.

Pourquoi le diabète de type 1 se développe-t-il? L'école de médecine classique donne une réponse sans équivoque à cette question. La principale cause de cette maladie est un trouble du pancréas, dans lequel la formation d'insuline est arrêtée ou considérablement ralentie. Il convient également de noter que les femmes enceintes souffrent d'un diabète dit gestationnel, associé au risque de développer une forme insulino-dépendante de la maladie.

N'oublions pas de discuter de sujets et de symptômes très spécifiques. Le diabète de type 1 s'accompagne souvent de la formation d'une odeur d'acétone dans la cavité buccale. Ce sont les premières cloches du corps, qui doivent alerter et inciter une personne à contacter un spécialiste. Plus tôt dans ce cas le patient se rend chez le médecin, plus il est probable que la maladie puisse être détectée à un stade précoce. Cependant, il arrive souvent que les gens, et en particulier les hommes, oublient de consulter un spécialiste et vivent pendant un an ou plusieurs années, sans même connaître leur diagnostic, jusqu'à ce que cela devienne complètement insupportable.

Les signes indirects de la forme 1 du diabète sucré comprennent :

  1. Complications dans le traitement des maladies infectieuses ;
  2. une mauvaise cicatrisation;
  3. Lourdeur dans les jambes;
  4. Douleur dans les muscles du mollet;

Il est également important de se rappeler que les personnes souffrant de cette maladie doivent constamment surveiller leur propre tension artérielle et maintenir son état normal avec des médicaments modernes. Les médicaments spécifiques doivent être prescrits exclusivement par un spécialiste, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.

Comment détecter le diabète de type 1?

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini les procédures que les personnes doivent subir si elles soupçonnent la présence de cette maladie. Sa liste comprend :

  • Tests sanguins pour le glucose;
  • test de tolérance au glucose;
  • Détection des niveaux de glucose dans l'urine ;
  • Calcul du pourcentage d'hémoglobine glycosylée ;
  • Détection de l'insuline et du peptide C dans le sang.

Il faut savoir que le sang doit être prélevé pour analyse à jeun. Les résultats de l'étude sont comparés aux valeurs du taux de glucose dans un tableau spécial. Si ce niveau :

  1. N'atteint pas 6, 1 mmol / l - il n'y a pas d'hyperglycémie, la maladie est exclue;
  2. Il se situe dans la plage de 6, 1 à 7, 0 mmol / l - le niveau glycémique est proche du maximum autorisé;
  3. Dépasse 7, 0 mmol / l - la présence d'une maladie est très probable, mais un diagnostic précis nécessite une confirmation supplémentaire.

L'état prédiabétique d'une personne est indiqué par des violations de la tolérance au glucose - une augmentation de la glycémie, qui n'a cependant pas encore dépassé les limites autorisées. Un patient présentant de tels résultats nécessite une surveillance et une prophylaxie supplémentaires.

Comment traite-t-on le diabète de type 1?

Il existe les traitements suivants pour cette maladie : un régime alimentaire spécial, de l'exercice, des médicaments.

Un système de nutrition correctement sélectionné aide à soulager les principaux symptômes du diabète. La tâche principale du régime est de limiter autant que possible la consommation de sucre dans le corps.

Comment traiter la maladie? Dans les situations de maladie de type 1, dans la plupart des cas, des injections régulières d'insuline sont indispensables. Les experts déterminent la dose quotidienne optimale de cette hormone pour chaque patient individuellement.

Les préparations contenant de l'insuline sont absorbées dans le sang à des vitesses différentes et agissent à des moments différents. Il est nécessaire de choisir les bons endroits pour les injections. Il existe plusieurs variétés de cette hormone :

  • Insuline à action brève : son effet est perceptible presque instantanément ;
  • L'insuline intermédiaire est administrée au corps par le biais d'une préparation spéciale contenant des substances qui ralentissent l'absorption de l'hormone. Ce médicament agit pendant environ 10 heures ;
  • Insuline à action prolongée. Il est fourni au corps par une série de médicaments spéciaux. Cela devrait prendre environ 14 heures pour atteindre une efficacité maximale. Le tapage est valable au moins un jour et demi.

En règle générale, les patients introduisent eux-mêmes les médicaments, après avoir appris à se faire des injections sous la direction d'un spécialiste.

Le clinicien adapte un schéma thérapeutique en fonction de la présentation du patient, reflétant des facteurs tels que :

  1. Augmenter;
  2. Le poid;
  3. Années;
  4. Sensibilité à l'insuline.

Si un patient diabétique est en surpoids, une mesure obligatoire de traitement et de prévention consiste à réduire le pourcentage d'aliments riches en calories dans le menu. Il est nocif d'utiliser des aliments en conserve, des viandes grasses, des aliments fumés, de la crème sure, de la mayonnaise, des noix et de nombreux fruits. Il va falloir oublier les sucreries. Cela est particulièrement difficile si la maladie est diagnostiquée chez des enfants ou chez des femmes qui ont tendance à se faire dorloter.

Nous devons chercher des moyens de réduire la quantité d'aliments riches en calories. Il y a un déficit énergétique et le corps consomme du tissu adipeux. Cependant, il faut se rappeler qu'il ne peut pas être amené à l'épuisement énergétique.

L'activité physique aide à réduire le taux de sucre dans le sang. Une charge de travail modérée est requise. Les exercices doivent être faits régulièrement, dosés. Il n'est pas nécessaire de s'épuiser avec des poids lourds. Assez d'exercice aérobique.

Les soi-disant pompes à insuline peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patients. Ce sont des appareils du monde de l'électronique qui déterminent avec précision le niveau de sucre dans le sang et, sur la base des lectures reçues, effectuent indépendamment des injections dosées d'insuline. Ils rendent le traitement plus efficace et minimisent le risque de complications.

Comment conserver les préparations d'insuline?

Les flacons ouverts peuvent être conservés à température ambiante pendant un maximum de six semaines. Ils doivent être conservés dans des endroits où la lumière du soleil ou la lumière artificielle ne pénètre pas. Ne stockez pas de préparations contenant de l'insuline à proximité de sources de chaleur.

L'inadmissibilité de l'utilisation du médicament est indiquée par la formation d'un film caractéristique ou de caillots à l'intérieur du flacon, visuellement similaires à des écailles. Ce signal joue un rôle important. L'utilisation d'un médicament périmé risque d'aggraver les problèmes liés à la maladie et peut même avoir des conséquences fatales.

diabète sucré de type 2

Le pancréas des personnes atteintes de diabète de type 2 produit suffisamment d'insuline par lui-même, mais le corps ne peut pas absorber cette hormone en raison du dysfonctionnement des récepteurs cellulaires. Le glucose n'est pas traité correctement, ce qui endommage les vaisseaux sanguins, ainsi que les organes internes. Cela peut être particulièrement dangereux pendant la grossesse. Cependant, la forme non insulino-dépendante est typique des personnes âgées.

Le diabète de deuxième variété se forme pour certaines raisons, dont les principales sont considérées comme un surpoids et une prédisposition génétique à cette maladie. Selon les statistiques, environ 80 % des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses. Pouvez-vous récupérer complètement en réduisant votre propre poids corporel? La réponse ici sera négative, mais à titre préventif, cette mesure peut être très efficace. Selon le concept scientifique généralement admis, un excès de cellules graisseuses empêche l'organisme d'utiliser l'insuline.

Symptômes et complications du diabète de type 2

Les symptômes des premier et deuxième types de la maladie sont similaires à bien des égards: une forte soif s'accompagne d'une miction excessive, une personne se sent constamment mal - faiblesse et fatigue, accès d'irritabilité, parfois nausées et vomissements.

Une attention particulière doit être portée aux éventuelles complications. Selon la dernière classification internationale des maladies (MBC 10), sa liste est assez longue et suscite une grande inquiétude chez les patients. Si le sang est plein de glucose, des changements pathologiques dans presque tous les organes internes sont inévitables. Aux stades avancés de la maladie, les patients reçoivent même une invalidité.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, toutes sortes de maladies rénales et de déficience visuelle augmente considérablement. Même les blessures mineures ne guérissent pas longtemps. Parfois, la maladie devient capable de provoquer une gangrène, ce qui peut nécessiter l'amputation du membre blessé. La liste des complications pour les hommes complète l'impuissance. Une liste aussi sérieuse d'aspects négatifs oblige les spécialistes à continuer de trouver des moyens de trouver la thérapie la plus efficace aujourd'hui.

Qu'est-ce qui est logique de faire lorsque vous trouvez des signes de maladie ?

S'il y a des premiers soupçons de diabète de la deuxième forme, il est urgent de subir un examen médical. Les personnes conscientes de leur prédisposition génétique à cette maladie doivent surveiller régulièrement la teneur en sucre de leur sang et de leurs urines. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 50 ans, ainsi que pour tous ceux qui sont en surpoids.

Si le diagnostic est déjà établi, le patient doit être sous surveillance médicale et consulter périodiquement un spécialiste.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les médecins prescrivent :

  • Contrôler les niveaux de glucose et de cholestérol, ainsi que le poids corporel ;
  • Modifiez votre propre alimentation en ajoutant des aliments hypocaloriques au menu, dans lesquels il devrait y avoir le moins de sucre possible. Vous devez manger des glucides plus complexes et des aliments contenant des fibres végétales.
  • Exercice régulier.

Les patients doivent apprendre à déterminer indépendamment le niveau de glucose dans le sang. Aujourd'hui, il existe des appareils spécialisés qui permettent de le faire facilement à la maison. Ils sont appelés glucomètres.

Il est nécessaire de respecter constamment une stricte maîtrise de soi. Le traitement est inextricablement lié à la diététique et à l'exercice. Ces points complètent efficacement la thérapie basée sur l'utilisation de médicaments hypoglycémiants, appelés mimétiques des incrétines en médecine. Dans la plupart des cas, il s'agit de comprimés et non d'injections, comme c'est le cas avec les médicaments contenant de l'insuline.

Un médicament spécifique doit être prescrit exclusivement par un médecin, sur la base de toutes les données dont il dispose sur le patient. Vous devez déterminer individuellement la fréquence des visites ultérieures. Il est nécessaire d'effectuer de nombreux tests pour établir quel est l'état général du patient, s'il existe un risque de développer des complications, dont la prévention nécessitera un traitement supplémentaire.

À l'aide des résultats de nombreuses études scientifiques, les experts ont pu découvrir qu'avec la perte de poids, la maladie prend une forme plus faible. De ce fait, ses symptômes sont moins tourmentants pour les patients et leur qualité de vie s'améliore significativement.

Récemment, un nouveau remède, le patch chinois contre le diabète, a fait l'objet d'une large publicité dans les médias. Ses fabricants promettent un effet presque miraculeux, vous exhortant à ne pas lésiner sur l'argent et à acheter leurs produits. Cependant, les professionnels de la médecine conventionnelle sont sceptiques quant à cette option de traitement. Si vous lisez des commentaires sur Internet à propos de ce patch, ils sont extrêmement contradictoires. Certains écrivent qu'ils ont soi-disant aidé. D'autres sont complètement déçus par ce remède.

Des mesures de prévention

Des experts faisant autorité dans le domaine de la médecine ont depuis longtemps prouvé que le stress est un facteur provoquant dans le développement de nombreuses maladies. Cela peut également contribuer à l'apparition du diabète, alors évitez de vous inquiéter et essayez de ne pas réagir moins à tout problème de la vie.

Comme mentionné ci-dessus, vous devez faire de l'exercice et prendre soin de votre propre alimentation. Il existe des régimes spécialement conçus qui sont bénéfiques pour la santé de ce type de patient. Si vous suivez strictement les recommandations du médecin, vous pouvez améliorer considérablement la qualité de votre vie en éliminant une partie importante des symptômes qui accompagnent cette maladie.

Il est nécessaire d'exclure certains produits du menu. Les spécialistes prescrivent souvent le régime dit 9. Son objectif est de minimiser la consommation d'aliments contenant une grande quantité de glucides. Il a été prouvé que chez les patients utilisant ce régime, le travail du pancréas s'améliore de manière significative.

Quels produits peut-on consommer? Leur liste comprend : des variétés de viande et de poisson faibles en gras ; chou, concombres, aubergines, tomates et courgettes; sarrasin, orge, millet et flocons d'avoine. Les pommes et les fraises sont également autorisées, mais avec modération. Les produits laitiers ne peuvent être consommés qu'à faible teneur en matières grasses. Après un tel repas, le taux de sucre dans le sang n'atteindra pas un niveau inacceptable.

Dans la sélection médicale du menu, la composition structurelle des aliments est nécessairement prise en compte. Le régime alimentaire doit comprendre :

  1. 55 % de protéines de qualité animale (80-90 grammes).
  2. 30% de matières grasses végétales (70-80 grammes).
  3. 300-350 grammes de glucides.
  4. 12 grammes de sel de table
  5. Un litre et demi de liquide.

Ne consommez pas plus de 2200-2400 kcal par jour. Vous devez manger 5 à 6 fois par jour, en « répartissant » uniformément votre apport en glucides dans le temps. Le sucre devra être enlevé. Les plats sucrés sont préparés en petites quantités et uniquement avec des succédanés du sucre comme la stévia, le sorbitol ou le xylitol.

La consommation de sel doit également être limitée. Le mode de cuisson est important. Les plats bouillis et cuits au four doivent prévaloir dans l'alimentation. Les aliments frits et cuits sont acceptables pour une consommation en quantité minimale. Il existe des recettes spécialement conçues pour les diabétiques. En les suivant, vous pourrez cuisiner de délicieux plats qui ne nuiront pas à votre santé.

Le jour où vous devez adhérer à un certain menu. Donc le régime numéro 9 peut être représenté par :

  • Le matin - thé, bouillie de sarrasin, fromage cottage sans gras, lait;
  • Deuxième repas : son de blé (bouilli) ;
  • Déjeuner : soupe aux choux à l'huile de tournesol (végétarienne), gelée de fruits, viande bouillie avec sauce au lait ;
  • Collation : une petite quantité de pommes ;
  • Dîner: poisson bouilli au four avec sauce au lait, ainsi que des plats à base de chou.

Que mangent-ils pendant la semaine?

Le tableau numéro 9 est le fruit du travail des nutritionnistes soviétiques. Ils ont créé une option alimentaire adaptée aux sanatoriums spécialisés. Le neuvième tableau augmente considérablement l'efficacité de la thérapie complexe.

Le menu de la semaine ressemble à ceci :

Lundi

  • Petit-déjeuner: chicorée, fromage cottage sans gras avec du lait, bouillie (sarrasin).
  • Déjeuner : 200 ml de lait.
  • Déjeuner : soupe aux choux végétarienne, poitrine de volaille blanche, pâte de fruits.
  • Après-midi : pomme.
  • Dîner: poisson bouilli, thé, plats à base de chou.
  • Avant de se coucher : un verre de yaourt faible en gras.

Mardi

  • Premier repas : orge, œuf de poule, radicchio, chou cuit.
  • Déjeuner : un verre de lait (seul le lait faible en gras convient).
  • Déjeuner : purée de pommes de terre, foie de bœuf bouilli, soupe de pickles, compote de fruits secs.
  • Snack : pâte de fruits.
  • Dîner: poulet bouilli, ragoût de chou.
  • Avant le coucher : kéfir faible en gras.

Mercredi

  • Le premier repas: fromage cottage et lait écrémé, radicchio, bouillie.
  • Déjeuner : une tasse de gelée.
  • Déjeuner: bortsch, viande bouillie, bouillie de sarrasin, thé.
  • Snack : une ou deux poires.
  • Dîner : salade ou vinaigrette, œuf, thé.
  • Avant de se coucher : un verre de yaourt faible en gras.

Jeudi

  • Le premier repas: bouillie de sarrasin, radicchio, fromage cottage faible en gras.
  • Deuxième petit déjeuner : kéfir.
  • Déjeuner : bortsch maigre, compote de fruits secs, viande bouillie.
  • Snack : poire sans sucre.
  • Pour le dîner - schnitzel au chou, poisson bouilli à partir de variétés de thé faibles en gras.
  • Avant de se coucher : un verre de yaourt écrémé.

Vendredi

  • Premier repas : œuf, un peu de beurre, vinaigrette sans pommes de terre à l'huile de tournesol, radicchio.
  • Déjeuner : pomme.
  • Déjeuner : choucroute, ragoût ou bouillie, soupe aux petits pois.
  • Snack : quelques fruits frais.
  • Dîner : pudding aux légumes, volaille bouillie, thé.
  • Avant de se coucher : un verre de lait caillé.

Samedi

  • Premier repas : bouillie de millet, radicchio, quelques saucisses du docteur.
  • Déjeuner : son de blé.
  • Déjeuner : viande bouillie, purée de pommes de terre, soupe de fruits de mer.
  • Snack: un verre de kéfir faible en gras.
  • Dîner: fromage cottage faible en gras, thé, flocons d'avoine.

Dimanche

  • Premier repas : œuf de poule, chicorée, bouillie de sarrasin.
  • Déjeuner : une ou deux pommes.
  • Déjeuner : escalope de veau, soupe légère aux légumes, bouillie d'orge perlé.
  • Collation : lait écrémé.
  • Dîner : salade de légumes, poisson bouilli, purée de pommes de terre.
  • Avant le coucher : kéfir faible en gras.

Méthodes folkloriques de traitement

En médecine populaire, il existe de nombreuses recettes qui, avec des degrés d'efficacité variables, aident à lutter contre l'hyperglycémie. Les médecins certifiés sont souvent sceptiques quant à ces méthodes de traitement, mais ils n'interdisent pas aux patients de les utiliser avec la thérapie principale. Cette "approche intégrée" donne souvent des résultats positifs, permettant aux patients de réduire la manifestation de symptômes douloureux.

Les recettes de médecine traditionnelle les plus efficaces :

  • Pour la prévention, un œuf additionné de jus de citron aidera. Secouez le contenu d'un œuf cru, ajoutez le jus d'un citron. Réception 50-60 minutes avant les repas, 3 jours - le matin. Après dix jours, le cours peut être repris.
  • Le matin, mangez des oignons cuits au four pendant un mois.
  • Un bon moyen de faire baisser la glycémie est de boire chaque jour un peu de moutarde ou de graines de lin, en plus de la tisane de feuilles de cassis.
  • L'utilisation de jus de pomme de terre fraîchement pressé aide à réduire le taux de sucre. Les framboises et le chou blanc sont également utilisés.
  • La teinture de mûrier blanc (2 cuillères à soupe) est préparée en versant de l'eau bouillante (2 tasses), le temps d'infusion est de 2-3 heures, il est pris 3 fois par jour.
  • N'oubliez pas un remède populaire tel qu'une décoction de flocons d'avoine. Versez une cuillère à soupe de grains d'avoine avec de l'eau (un verre et demi), puis faites bouillir pendant 15 minutes, le cours est de 3 r / j 15-20 minutes avant les repas.
  • La cannelle aide : une demi-cuillère à café par jour. A consommer avec du thé.
  • Broyer les glands de chêne en poudre. Cure : 1 h/l à jeun le matin, ainsi qu'immédiatement avant le coucher pendant sept jours.
  • Versez les cloisons de noix (40 g) avec de l'eau bouillante (500 ml) et mettez le feu. Faire bouillir dix minutes. Insister jusqu'à tendreté, boire 1 cuillère à soupe / l une demi-heure avant les repas.
  • Versez de l'eau bouillante (un demi-litre) d'écorce de peuplier (2 cuillères à soupe), mettez le tout sur le feu et laissez cuire environ 10 minutes. Après avoir insisté, buvez un demi-verre avant de manger.
  • Une infusion efficace est préparée à partir d'un verre d'eau bouillante, qui est versé sur les clous de girofle (20 pièces). Insister toute la nuit, boire trois fois par jour exactement un tiers de verre. Ne retirez pas les clous de girofle usagés, ajoutez une autre pincée la nuit, versez à nouveau de l'eau bouillante, etc. La durée du traitement est de six mois.
  • Préparez un demi-litre d'eau bouillante deux cuillères à soupe de mélange d'ortie avec des baies de sorbier dans le rapport: trois à sept. Laisser environ trois ou quatre heures. Prendre un demi-verre deux fois par jour.
  • Versez les racines de bardane (20 g) avec de l'eau bouillante (un verre), faites bouillir au bain-marie pendant environ 10 minutes. Le cours est de 3 fois par jour pour une table / lit avant les repas.

Toutes les informations fournies aux lecteurs dans l'article sont à titre informatif uniquement. Avant d'utiliser les informations obtenues dans la pratique, assurez-vous de discuter des conséquences possibles avec un spécialiste compétent !