Le diabète sucré (du lat. Diabète sucré) est un trouble métabolique systémique chronique et incurable caractérisé par des taux de glycémie constamment élevés. Ceci est principalement dû à des facteurs héréditaires et à une sécrétion réduite ou à des effets biologiques réduits de l'hormone insuline ou d'une combinaison des deux. Cette carence interfère avec le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines dans le corps (ce qui se manifeste par des problèmes typiques) et, après une longue période, affecte la structure et la fonction des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres organes et systèmes vitaux.
Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une augmentation constante de la prévalence (en particulier dans les pays développés). Ceci est le résultat d'un mode de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité se distingue.
Le diabète est plus fréquent chez les personnes âgées en raison de changements dégénératifs et sclérotiques généralisés dans le corps (affectant le pancréas), et chez les jeunes hommes et femmes adultes, il peut être associé à des troubles génétiques ou à des dommages au pancréas à la suite de certaines maladies infectieuses. maladies. . maladies.
types de diabète
En raison du tableau clinique différent, il existe aujourd'hui plusieurs formes (types) de diabète :
- Diabète infantile (0 à 14 ans)
- Diabète juvénile (15 à 24 ans)
- Diabète adulte (25 à 64 ans)
- diabète « sénile » (de 65 ans à la fin de la vie)
Les médecins experts classent le diabète à leur manière :
- Diabète endocrinien, en association avec des maladies des glandes endocrines (glandes endocrines).
- Diabète pancréatogène associé à des maladies du pancréas (diabète).
- Diabète iatrogène, qui survient chez les enfants après l'utilisation de certains types de médicaments.
- Diabète sucré hépatique (hématogène), chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et d'autres maladies.
Diabète de type 1 (insulino-dépendant)
Le diabète de type 1 est la forme la plus grave de diabète et survient parce que les cellules du pancréas (cellules bêta) produisent trop peu ou pas d'insuline. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes. L'insuline est appliquée dès le premier jour. Une autosurveillance stricte, un régime alimentaire et une activité physique font partie intégrante du traitement. À propos de l'insulinothérapie, vous pouvez en savoir plus dans l'article sur l'insuline.
diabète de type 2
Le type 2 est la forme de diabète la plus courante dans notre pays et dans le monde. Le pancréas des patients atteints du deuxième type produit de l'insuline, mais en quantités insuffisantes, ou l'organisme développe une résistance (immunité) à l'hormone insuline. Elle survient à tout âge, mais surtout chez l'adulte (plus de 40 ans), obèse et âgé. Le mode de vie moderne avec un rythme quotidien élevé est très propice au développement de ce type de diabète. Le traitement repose sur un régime alimentaire ou une combinaison de régime alimentaire et d'antidiabétiques oraux. Les infusions sont utilisées comme une aide dans tous les cas d'activité physique modérée. Si cette thérapie ne montre pas de résultats positifs, elle est basculée vers l'insulinothérapie, avec la possibilité d'utiliser des antidiabétiques oraux.
Diabète pendant la grossesse (gestationnel)
Cette forme latente de diabète est associée à la grossesse, au cours de laquelle se produit une modification de l'équilibre hormonal de la femme, qui peut entraîner des altérations de la sécrétion d'insuline et, par conséquent, une augmentation de la glycémie. Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 25 ans en surpoids avant la grossesse, en particulier celles qui ont une prédisposition génétique à développer la maladie. La glycémie se stabilise généralement après la naissance du bébé. Cependant, chez une femme, le diabète gestationnel peut plus tard être la cause d'un diabète de type 2.
Symptômes du diabète
Les symptômes du diabète sont souvent invisibles. Les premiers signes du diabète, en particulier de type 2, peuvent sembler mineurs et inoffensifs, voire inexistants. Vous pouvez être diabétique pendant des mois, voire des années, sans en voir aucun signe.
Comprendre les symptômes possibles du diabète peut mener à un diagnostic et à un traitement précoces. Si vous présentez l'un des signes et symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin.
- Une soif excessive et des mictions fréquentes sont des signes et symptômes classiques du diabète. Lorsque vous êtes malade, un excès de sucre (glucose) s'accumule dans votre sang. Vos reins doivent travailler dur pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins échouent, l'excès de sucre est excrété dans votre urine sous forme de liquide provenant de vos tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous aurez envie de boire plus de liquides pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
- La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, des mictions fréquentes et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé comme source d'énergie.
- La perte de poids est également reconnue comme un signe et un symptôme possible du diabète. Lorsque vous perdez du sucre en urinant fréquemment, vous perdez des calories. Dans le même temps, les diabétiques peuvent faire pénétrer le sucre des aliments dans leurs cellules, provoquant une faim constante. L'effet global est une perte de poids potentiellement rapide, surtout si vous souffrez de diabète de type 1.
- Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision. Une glycémie élevée attire le liquide des tissus, y compris des yeux. Cela affecte la capacité de concentration. S'il n'est pas traité, le diabète peut causer des lésions oculaires. Pour la plupart des gens, ces changements précoces ne causent pas de problèmes de vision. Cependant, si ces changements ne durent pas longtemps, ils peuvent entraîner une perte de vision et la cécité.
- Cicatrisation lente des plaies ou infections fréquentes. Les médecins et les patients ont noté que les infections sont plus fréquentes si vous souffrez de diabète. Cependant, les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'en expliquer la raison. Une glycémie élevée peut affaiblir la cicatrisation naturelle des plaies et la capacité à combattre les infections. Chez les femmes, les infections de la vessie et du vagin sont particulièrement fréquentes.
- Fourmillements dans les mains et les pieds. Trop de sucre dans le sang peut endommager les nerfs. Vous remarquerez peut-être des picotements et un engourdissement dans vos bras et vos jambes, ainsi que des sensations de brûlure douloureuses dans vos bras, vos jambes et vos pieds.
- Gencives rouges, gonflées et sensibles. Le diabète peut affecter votre capacité à combattre les germes, augmentant le risque d'infection de vos gencives et des os qui maintiennent vos dents en place. Les dents deviennent mobiles et une inflammation peut survenir, surtout si vous avez des infections des gencives avant que le diabète ne se développe.
Le diabète de type 1 se développe généralement rapidement et ses symptômes sont donc plus prononcés. Le deuxième type ne cause souvent pas de problèmes inhabituels car il se développe progressivement et très subtilement sur de nombreuses années. Il n'est diagnostiqué qu'après la détection de complications du diabète. Si vous remarquez des signes précoces possibles de diabète, parlez-en à votre médecin. La condition est diagnostiquée plus tôt et le traitement peut commencer plus tôt.
4 causes du diabète. De quoi vient-il?
- Patrimoine. La tendance au diabète est transmise directement à la progéniture, et la manifestation de la maladie peut également dépendre d'autres facteurs tout au long de la vie, de sorte que le diabète n'apparaît pas chez tous les descendants. Il existe de nombreux exemples de ce comportement du diabète dans la vie quotidienne. On sait que les enfants des parents ne doivent pas souffrir de diabète. De plus, les diabétiques eux-mêmes ne sont pas toujours étroitement associés à la survenue de cette maladie, ou ne connaissent pas l'historique des maladies des prédécesseurs décédés.
- Autres maladies et affections. Contrairement au diabète sucré héréditaire, il existe des maladies et des conditions dans lesquelles le diabète peut également être diagnostiqué. Un tel diabète est dit secondaire car il se développe sous l'influence directe d'une maladie réelle ou d'un effet néfaste sur le fonctionnement de l'organisme. Qu'est-ce qui cause le diabète sucré? L'apparition de la maladie est possible avec l'alcoolisme chronique, les maladies chroniques du pancréas, divers troubles endocriniens (glandes surrénales, hypophyse, glande thyroïde), l'obésité et d'autres conditions. L'apparition du diabète dans ces conditions et maladies est associée à une dégradation perturbée du glucose dans le sang sous l'influence des mêmes causes qui ont conduit au développement de cette maladie ou condition.
- Facteurs de risque supplémentaires. Outre la transmission héréditaire de la maladie, il existe d'autres causes de diabète, comme une alimentation riche en sucreries, l'apport en graisses et l'obésité, la diminution de l'activité physique, la période de transition chez l'homme et la femme (ménopause), la tendance aux infections fréquentes, rhumes et inflammations. On sait également que les facteurs de risque de développement du diabète dans le mode de vie moderne comprennent les modifications de l'environnement, du mode de vie et de l'alimentation (rural - urbain), l'exécution de tâches professionnelles nécessitant une charge mentale élevée (situations stressantes), la naissance de un grand enfant (plus de 4 kg) et autres.
- effets de certains médicaments. Le premier groupe de médicaments pouvant affecter les manifestations extérieures du diabète comprend les médicaments utilisés pour les maladies rhumatismales, les maladies respiratoires chroniques, certains médicaments pour les maladies rénales et cutanées et diverses maladies allergiques. Un autre groupe de médicaments sont des produits qui agissent sur la tension artérielle et améliorent la miction. De plus, les contraceptifs oraux ou les pilules contraceptives ont un effet sur le comportement de la glycémie. Il existe d'autres médicaments et hormones qui affectent l'apparition du diabète. Mais tous ces médicaments sont connus de la médecine et le contrôle de leur consommation permet d'éliminer rapidement les troubles du comportement glycémique.
Diagnostic du diabète
Le diagnostic de diabète sucré est posé en laboratoire. Le médecin confirme (ou réfute) le diagnostic sur la base des données suivantes :
- Si dans deux cas la glycémie à jeun est supérieure à 7 mmol/l
- Si la glycémie à tout moment de la journée est supérieure à 11, 1 mmol/L
- Votre médecin peut prescrire un test dit de tolérance au glucose (OGTT). Ce test mesure la glycémie à jeun puis, après avoir bu une boisson, un liquide sucré composé de 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau. La mesure de la glycémie confirme le diagnostic de diabète.
Les taux de glycémie peuvent être supérieurs à la normale (6 à 7 mmol/L de glucose, ou 7, 8 à 11, 1 mmol/L 2 heures après un test de tolérance au glucose) et même supérieurs au niveau auquel le diabète a été diagnostiqué. Un diagnostic d'intolérance au glucose ou de prédiabète peut être posé.
Comment traiter le diabète?
Le diabète peut être traité de plusieurs manières :
- insuline et alimentation;
- comprimés et médicaments diététiques;
- une alimentation;
- Thérapie combinée insuline + pilule (c'est une forme très courante pour le type 2 et l'obésité, l'insuline et la metformine sont prises.
Il existe 5 principes de base pour le contrôle du diabète. Le choix de la méthode de traitement dépend de nombreux facteurs.
Le choix du traitement dépend :
- l'âge (les enfants et les jeunes adultes reçoivent toujours de l'insuline et un régime alimentaire)
- la complexité de la maladie (diminution de la production d'insuline ou absence totale de synthèse dans le pancréas)
- condition physique (gros, maigre ou poids normal)
prévention du diabète
La prévention du diabète de type 2 implique une approche individuelle - des conseils sur la mise en œuvre de mesures simples qui entraîneront des changements de mode de vie. Vous devez modifier votre régime alimentaire, être actif physiquement, contrôler votre poids corporel, arrêter de fumer et utiliser des médicaments uniquement selon les directives de votre médecin.
Changer d'alimentation implique de manger des aliments en fonction des besoins énergétiques, de la composition optimale des aliments, de comprendre ce qui peut être consommé sans restriction, des aliments riches en sucres simples, de la cuisson des aliments, de l'impact de l'activité physique sur les dépenses énergétiques.
L'activité physique doit devenir une habitude. Votre programme d'activité physique quotidienne devrait inclure :
- Au moins 30 minutes de marche par jour.
- Utilisez les escaliers au lieu de l'ascenseur.
- Marchez ou faites du vélo pour vous rendre au travail.
- Lorsque vous utilisez les transports, descendez tôt et marchez le reste du chemin.
- Marchez jusqu'aux commerces et autres installations.
- Superviser les enfants dans leur activité physique.
- Pelleter la neige et organiser le jardinage.